近期，我院核醫(yī)學(xué)科成功引進了先進的甲狀腺功能測定儀器!這一設(shè)備的引入，不僅標(biāo)志著我院在甲狀腺疾病診斷技術(shù)上的再次升級，更為廣大甲狀腺疾病患者帶來了更準(zhǔn)確、更高效的診斷希望。與此同時，基于此先進設(shè)備，我院核醫(yī)學(xué)科已經(jīng)順利開展了攝碘率的測定項目，為甲狀腺疾病的診斷與治療提供了更加全面深入的依據(jù)。
以下是甲狀腺攝碘率測定項目的相關(guān)介紹
01 原理
空腹口服碘131溶液，經(jīng)胃腸吸收后進人血流，迅速被甲狀腺濾泡的上皮細胞攝取。甲狀腺攝取碘的速度與數(shù)量以及碘在甲狀腺的停留時間和甲狀腺功能密切相關(guān)。可利用甲狀腺功能測定儀在不同時間測定甲狀腺部位的放射性計數(shù)，計算甲狀腺攝碘率，評價甲狀腺組織的碘代謝狀態(tài)。
02 患者準(zhǔn)備
①檢査當(dāng)日空腹。
②停用影響甲狀腺功能的藥物(如甲狀腺片、抗甲狀腺藥物)2~4周。
③停用含碘的食物，如海帶、紫菜等2~4周。
④停用含碘藥物(如碘油造影劑、復(fù)方碘溶液)2~8周。
⑤妊娠期及哺乳期婦女禁止試驗。
03 檢查方法
①口服碘溶液，服藥后禁食1~2 小時。
②取與患者服用碘劑量等同的碘溶液，放入專用頸部模型中作為標(biāo)準(zhǔn)源,測量標(biāo)準(zhǔn)源放射性計數(shù)。
③測定口服碘溶液2、4、24 小時或3、6、24小時甲狀腺部位放射性計數(shù)，用下列公式計算出甲狀腺攝碘率。
④繪制甲狀腺攝碘率曲線。甲狀腺攝碘率（%）=（甲狀腺部位計數(shù)-本底計數(shù)）÷（標(biāo)準(zhǔn)源計數(shù)-本底計數(shù)）x100%。
04 結(jié)果分析
因地域環(huán)境、飲食習(xí)慣等的不同，甲狀腺攝碘率的正常參考范圍差異很大，各實驗室應(yīng)建立符合自己區(qū)域的正常參考值。1993年起國家提倡食用鹽加碘鹽，正常值均較前下降。推薦參考正常值:3 小時5%~25%、6小時 10%~30%、24 小時 15%~45%。
05 臨床意義
甲狀腺攝碘率測定是一種評估甲狀腺功能的重要檢查方法，通過測量甲狀腺對碘的攝取能力，輔助診斷多種甲狀腺相關(guān)疾病。
1.診斷甲狀腺功能亢進癥
圖源：網(wǎng)絡(luò)
01 甲亢類型判斷
在甲亢患者中，甲狀腺攝碘率通常會明顯升高，且高峰前移。不同病因?qū)е碌募卓海瑪z碘率表現(xiàn)有所差異。例如，毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)引起的甲亢，甲狀腺攝碘率多呈特征性的高峰前移且明顯增高;而亞急性甲狀腺炎伴發(fā)的甲亢，早期可出現(xiàn)類似甲亢的高代謝癥狀，但甲狀腺攝碘率是降低的，借此可與Graves病相鑒別。
02 病情評估與治療監(jiān)測
在治療過程中，動態(tài)觀察甲狀腺攝碘率的變化有助于評估病情和治療效果。如果經(jīng)過治療后甲狀腺攝碘率逐漸下降，說明治療有效。
2.診斷甲狀腺功能減退癥
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甲狀腺功能減退時，甲狀腺攝碘率一般會降低。不過，亞臨床甲減(僅有血清促甲狀腺激素升高，而甲狀腺激素水平正常)患者甲狀腺攝碘率可能仍在正常范圍，所以該檢查對于亞臨床甲減的診斷價值相對有限，但對于明確臨床甲減的病因有一定幫助。
3.協(xié)助診斷亞急性甲狀腺炎
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亞急性甲狀腺炎在病程的不同時期甲狀腺攝碘率有不同表現(xiàn)。在疾病的早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋放入血，出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，但此時甲狀腺攝碘率降低，呈現(xiàn)“分離現(xiàn)象”;隨著病情進展，甲狀腺攝碘率可逐漸恢復(fù)正常。
4.了解機體碘營養(yǎng)狀態(tài)
圖源：網(wǎng)絡(luò)
甲狀腺攝碘率可以在一定程度上反映機體的碘營養(yǎng)狀況。在碘缺乏地區(qū)，甲狀腺為了獲取足夠的碘來合成甲狀腺激素，會增加對碘的攝取，攝碘率升高;而在碘過量地區(qū)，甲狀腺攝碘率可能會受到抑制而降低。
