高血壓被稱為“無聲的殺手”，多數(shù)患者在早期沒有不適，但隨著血壓的升高，可進一步導致心、腦、腎等靶器官的損傷，因此，急診科經(jīng)常成為此類患者的聚集地。在處理此類患者時，運用擴管降壓藥為最常見的治療手段，但在應(yīng)用藥物治療時，患者存在很多誤區(qū)，因此藥物宣教的重要性不言而喻。
誤區(qū)一：降壓越快越好。
在急診，擴管降壓藥物種類多，部分患者使用靜脈注射泵降壓，在降壓過程中，經(jīng)常聽到患者詢問護士：怎么這么久血壓還沒降到正常？怎么不給我快點降血壓？其實，降血壓要遵循“緩慢平穩(wěn)”的原則，如果血壓短時間內(nèi)下降太快，可引起心、腦、腎等重要器官的灌注不足，而導致缺血受損。一般急癥一小時內(nèi)平均動脈壓降幅不超過治療前25%，2～6小時內(nèi)將血壓降到安全水平，一般160/100mmHg左右，如可以耐受，在隨后的24～48小時逐步降至正常水平，因此，降壓并不是越快越好。
誤區(qū)二：血壓降至正常就不用管了。
部分心腦血管患者認為這次發(fā)現(xiàn)高血壓，我只要今天將血壓降至正常范圍就好了，后面就不用管了，這是錯誤的認識。患者應(yīng)該進一步規(guī)范就診，積極尋找誘因，若確診高血壓，應(yīng)指導其遵照醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥。
誤區(qū)三：無癥狀，不嚴重。
很多患者在體檢或者常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)高血壓，但自己沒有癥狀，就認為無需藥物治療。癥狀的輕重并不是評判高血壓嚴重程度的指標，每個人對血壓的耐受性不同，就像每個人對疼痛的耐受不同一樣，有的人血壓稍高就非常不舒服，而有的人血壓已經(jīng)很高了但可能沒有任何癥狀，有的可能是日積月累上去的，不管是否有癥狀，血壓太高都會損傷血管及重要臟器，這也是高血壓被稱為“無聲的殺手”的原因。因此，不管有無癥狀，都要規(guī)范治療，降壓達標。
誤區(qū)四：不愿早期使用降壓藥。
很多中年患者被診斷為高血壓后，不愿意用藥，擔心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，用得太早會導致以后用藥無效。這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。血壓控制得越早，可以更有效地預(yù)防心、腦、腎損害。
誤區(qū)五：降壓藥物都有副作用。
所有的降壓藥物都有副作用，但降壓藥的副作用遠小于高血壓本身對身體的損害。部分藥品說明書上列舉的不良反應(yīng)占1%～5%甚至更低的概率，但并不是每位患者在用藥后都會發(fā)生不良反應(yīng)。擴管降壓類藥物在使用過程中，可能會出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，但不必過度緊張。在藥物使用過程中注意體位性低血壓，預(yù)防墜床跌倒。
